Эстетическая стоматология

 
Что такое: Эстетическая стоматология – это направление в стоматологии, специализирующееся на исправлении косметологических дефектов зубов (окраска, блеск, форма или расположение зубного ряда). Применяется для коррекции врожденных нарушений, а также для ликвидации последствий травм, возрастных и других приобретенных деформаций зубов. Подходит, если есть:
  • желание обрести «голливудскую улыбку»;
  • комплекс эстетических проблем зубного ряда.
Услуги:
  • восстановление зубов (художественная реставрация);
  • отбеливание;
  • ортопедия (виниры);
  • ортодонтия (выравнивание зубного ряда).
Ортодонтия

Искривленные зубы доставляют массу неудобств нашим пациентам, неуверенность в себе и комплексы. Врач-ортодонт занимается исправлением патологического прикуса, изменением пространственной ориентации зуба в полости рта. Для исправления зубочелюстных дефектов широко применяются всевозможные брекет-системы.

Причины искривления зубов:

  • ранее удаление молочных зубов, которые «держат место» для постоянного зуба;
  • вредные привычки у детей, такие как: сосание всевозможных предметов (палец, язык, губа, щек), нарушение функции жевания, неправильное глотание, ротовое дыхание, неправильная речевая артикуляция, неправильная поза тела и нарушение осанки, неправильное положение нижней челюсти и языка в покое;
  • наследственная предрасположенность, например, макрогнатия, микрогения, макроглоссия, приводящая к деформации, которая неблагоприятно сказывается на здоровье пародонта, зубов, височно-нижнечелюстного сустава, а также здоровье организма в целом.

После выяснения причины патологии, которая должна быть устранена обязательно, иначе никакое высокотехнологичное лечение не поможет, можно приступать непосредственно к устранению деформации.

Сейчас для лечения взрослого населения наиболее широко применяются всевозможные брекет-системы:

  • Металлические брекет-системы – это ортодонтический аппарат, самый старый, наименее эстетичный, наиболее традиционный и самый дешевый из всех брекет-систем.
  • Сапфировые брекет-системы – это системы из чистого кристалла monocrystalline sapphire, крепящиеся вестибулярно (обращенные наружу). Они отличаются незаметностью для окружающих, за счет своей прозрачности.
  • Лингвальные брекет-системы – аппараты изготовлены из металла, но крепятся лингвально, т. е. со стороны полости рта, за счет чего являются абсолютно незаметными для посторонних. Имеются у этой на первый взгляд идеальной методике и недостатки, такие как высокая цена, а также нарушение дикции в начале лечения.
  • Самолигирующая система брекетов – новое русло в ортодонтии. Бывают как металлическими, так и сапфировыми. Правда, в отличие от сапфировых, «крышечки», которые защелкивают дуги, остались видимыми, металлическими. Эти крышечки фиксируют дуги в пазе брекета вместо лигатурных резиночек. Отсюда и название – самолигирующиеся.
  • Цветные брекет-системы - очень популярный вид брекет-систем, особенно часто использующийся среди детей. Цветные брекеты варьируются и по форме и по цвету, выбор за вашей фантазией.

Для детей с молочным или сменным прикусом (молочные и постоянные зубы) используются, как правило, не брекет-системы, а съемные ортодонтические аппараты.

Съемные аппараты – это приспособления, которые пациент самостоятельно может в течение дня снимать и одевать. В основном их носят в ночное время суток и пользуются чаще в детской ортодонтии.

Наши зубы в течение дня подвергаются различным воздействиям: красителей, кислот, кофе и табака. Следствие этому – появляется некрасивый желтый, серый или даже коричневый оттенок зуба. Возможно изменение цвета зуба в результате лечение некоторыми антибиотиками во время формирования зачатка зуба, а так же вследствие травмы зуба и повреждения пульпы.

На сегодняшний день имеется 2 главных метода отбеливания зубов:

  • домашний;
  • кабинетный.

Идея отбеливания одинакова в обоих случаях, как в домашнем, так и в кабинетном отбеливании.

Кабинетное отбеливание

Наиболее распространенным методом кабинетного отбеливания зубов является так называемое ZOOM-отбеливание.

Отбеливание ZOOM - это порядок клинического фотоотбеливания, является одним из самых современных методик стоматологического отбеливания. В системе употребляется гель ZOOM, активирующийся с помощью ультрафиолетового света. Вследствие активации из перекиси водорода формируется активный кислород, который проходит через эмаль в дентин и отбеливает темные пигменты.

Домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание используется пациентами уже прошедшими процедуру кабинетного отбеливания, но которые не могут устоять перед соблазном выпить кружечку кофе или выкурить сигарету, а также тем, кто не может себе позволить дорогостоящее отбеливание в кабинете.

Художественная реставрация - это довольно молодое направление во всей эстетической стоматологии. В связи с возникновением более эстетичных, новых материалов для восстановления, замещения тканей зуба, а также имеющих небольшую стоимость, эта отрасль получила наибольшее развитие и пользуется успехом у всех слоев населения. Не важно, что случилось с вашим зубом, будь то кариозный процесс, травма, скол эмали, неправильная форма, цвет, все это можно восстановить с помощью высокоэстетичных искусственных материалов. Эта сфера, требующая от врача навыков художника и скульптора, так как ему, в прямом смысле, приходится вылепить зуб пациенту.

Существуют различные методы подбора оттенка материала, который подойдет к той или иной части вашего зуба. Считается, что люди до 30 лет обладают лучшим цветовосприятием, причем наиболее чувствительны к оттенкам цветов женщины.

В зависимости от величины и топографии поражения зуба, врач выбирает метод лечения. Допустим, если изменился цвет всей поверхности зуба, или дефект тканей зуба значителен, то целесообразнее применять виниры.

Виниры – тонкие керамические или фарфоровые пластинки, которые приклеиваются на передние поверхности зубов, покрывают ее и имеют толщину 0,5 – 0,7 мм. Внутренняя сторона зубов при этом остается нетронутой.

Изготавливают виниры различными способами:

  • прямой метод – реставрация и вся работа производится врачом-терапевтом в присутствии пациента. Как правило, материалом служат высокоэстетичные композиционные материалы;
  • непрямой метод (лабораторный) – здесь уже работает врач-ортопед зубной техник. Виниры изготавливаются из керамики, которая прочна и долговечна, не меняет свой цвет, в отличие от композиционных материалов, которые накапливают в себе со временем красители. Врач-ортопед снимает оттиски (отпечатки) с обеих челюстей, и в лаборатории зубной техник их изготавливает с учетом выбора цвета. На этот этап пациент отпускается домой, а в следующее посещение он получает готовый винир, который устанавливается на зубе пациента.

Чтобы установить виниры, стоматолог должен иметь не только прекрасные профессиональные навыки, но и чувство вкуса. Существуют показания и противопоказания установки виниров.

Преимущества виниров:

    на винирах не бывает пятен. Поверхность винира - это керамика, он гладкий и непроницаемый, поэтому на поверхности винира не будет пятен при употреблении в пищу продуктов, обладающих красящими свойствами (кофе, чай и др.);
  • виниры придают зубу натуральный вид, так как обладают полной прозрачностью, тем самым, обеспечивая полное сходство с натуральным зубом. Противопоказания для установки виниров:
  • любые заболевания зубов и околозубных тканей (пародонта). Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях не желательно устанавливать виниры, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а фарфоровые виниры не повышают прочность зуба. Для восстановления таких зубов идеальным является зубная коронка;
  • зубы ослабленные и с недостаточным количеством эмали. Виниры устанавливаются только на слой эмали, а если толщины эмали на передней поверхности недостаточно, то невозможно обеспечить хорошую прочность;
  • привычка сильно сжимать зубы и скрежетать ими (бруксизм), поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир;
  • не полностью прорезавшиеся зубы;
  • прямой прикус.

Установка виниров

Установка виниров происходит в течение двух визитов к стоматологу:

1. Первый визит к стоматологу – подготовка зуба, снятие слепка, выбор цвета винира, установка временного винира. В первый визит совершаются следующие этапы:

  • препарирование зуба: удаляют слой эмали с зуба, соответствующий толщине винира;
  • получение слепка: проводится специальными слепочными материалами (пастами). Паста с помощью специальной ложки помещается на зубы на несколько минут до затвердения, после чего снимается с зубов; полученные слепки отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается гипсовая модель – точная копия зубов пациента;
  • стоматолог с помощью набора специальных пластинок, каждая из которых имеет свой цвет, подбирает цвет винира, соответствующий оттенку соседних зубов;
  • стоматолог изготавливает и устанавливает временный винир (постоянный готовится в течение 1 – 2 недель), так как обработанный зуб может стать чувствительным к внешним воздействиям; временные виниры могут легко ломаться или соскочить с зуба.

2. Второй визит к стоматологу - установка винира. Между этими визитами обычно проходит 1 – 2 недели, за которые в зуботехнической лаборатории изготавливается винир.

Во второй визит совершаются следующие этапы:

  • за время, прошедшее со времени первого визита к стоматологу в зуботехнической лаборатории приготовили постоянный винир таким образом, чтобы он идеально подошел к гипсовой модели;
  • стоматолог оценивает, насколько плотно винир прилегает к зубу, проверяет его форму и цвет; выявленные недостатки тут же исправляются;
  • в процессе подгонки стоматолог обязательно проверяет правильность прикуса;
  • после полной подгонки винира стоматолог очищает зуб и винир и протравливает эмаль зуба специальным гелем, который делает поверхность шероховатой и повышает прочность прикрепления винира;
  • на последнем этапе на зуб наносится цемент, прикрепляется винир, и удаляются остатки цемента.

Особенности ухода за винирами

Винир при правильном уходе, в том числе и профессиональном, может служить десять и более лет. А все его недостатки компенсируются замечательным внешним видом, который создает прекрасное настроение и уверенность в себе. Зубы с винирами нужно два раза в день чистить зубной щеткой и нитью, так как скопление зубного налета может вызвать кариес в тех частях зуба, которые не закрыты виниром.

Виниры не могут выдерживать большие нагрузки, поэтому нельзя грызть ногти, орехи, семечки – это может привести к смещению или поломке винира. Лучше не употреблять в больших количествах чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов.

Розовая эстетика — одно из молодых направлений в пародонтологии, зародившееся в конце 90-х годов в Европе и США.

Понятие розовой эстетики включает несколько факторов – это здоровая десна, симметричный десневой контур (десна, огибающая коронку зуба) и сохраненные зубодесневые сосочки (фрагмент десны треугольной формы, заполняющий пространство между естественными коронками зубов до их контакта между собой). Немаловажную роль в понятии «розовая эстетика» играет также тип улыбки, т. к. десна видна только при верхнем и среднем типе улыбки.

Здоровая десна имеет розовый цвет, нормальную архитектуру (форма, консистенция, контур), что способствует оптимальному восприятию зубодесневого комплекса при разговоре или улыбке человека.

Воспаление десны приводит к изменению ее цвета, консистенции и формы. Десна становится рыхлой, увеличивается или уменьшается в объеме. Неотъемлемым признаком воспаления десен является кровоточивость. От отсутствия розовой эстетики в результате воспаления мягких тканей вокруг зубов чаще страдают пациенты с высоким и средним типом улыбки.

Десневой контур должен быть симметричен, т. е. наивысшая его точка должна находиться на одном уровне в области центральных резцов и клыков.

Зубодесневой сосочек имеет форму пирамиды и должен полностью заполнять межзубные промежутки. Но он может быть атрофирован в результате воспаления, что приводит к возникновению черных треугольников между зубами.

Только при здоровом состоянии трех составляющих – десны, ее контура и зубодесневого сосочка – достигается понятие розовой эстетики.

Желание пациента улыбаться и внедрение новых методик и технологий позволяют достичь максимального эстетического эффекта или приблизиться к нему.

 



  • На главную